La vérité sur le cholestérol

par Cat Ebeling — coauteur de best-sellers : La Cuisine Brûleuse de Graisses,~ Le Top 101 des aliments qui combattent le vieillissement ~ Stoppez votre Diabète ~ La Vérité sur la Testostérone (*nouveau !!!)

Avez-vous déjà reçu cet appel téléphonique de votre médecin quand il (ou elle) vous a dit : “Votre taux de cholestérol est trop élevé”. À part prendre des statines dangereuses, que faites-vous si votre cholestérol est élevé ? Coupez-vous le beurre, les œufs et le steak ? La réponse est non, vous n’êtes pas obligé d’éliminer tous les aliments contenant des graisses saturées ou du cholestérol.

J’ai de bonnes nouvelles pour vous. Vous pouvez en fait réduire votre cholestérol, réduire votre risque de maladie cardiaque et continuer à manger des aliments riches en nutriments.

J’ai récemment fait vérifier mon cholestérol. Je mange un régime paléo/primal composé de viande, de poisson, de volaille élevés naturellement, d’un peu de yaourt ou de fromage de brebis entier, beaucoup de légumes frais, de petites quantités de haricots et pratiquement aucun aliment à base de céréales, de tapioca ou d’autres amidons transformés. Bien que j’ai mangé un gros morceau de steak la nuit précédente et mis un gros morceau de beurre nourri à l’herbe le matin, juste avant ma visite au laboratoire, mon cholestérol a fini par être sacrément bon. Voici ce que l’analyse a donné :

• Cholestérol total — 155mg/DL Moins de 200 c’est bon
• Lipoprotéines de haute densité (HDL) — 104 Plus de 50, c’est bien
• Lipoprotéines de basse densité (LDL) — 38 Moins de 100, c’est bien
• Triglycérides — 44 Moins de 150, c’est bien

Comme vous pouvez le voir, ces chiffres ne sont pas trop mauvais.

Bien que les médecins aient tendance à “paniquer” et à vouloir vous mettre sous statines si votre taux de cholestérol est supérieur à 200, ce n’est pas nécessairement la meilleure façon de gérer votre cholestérol. Regardons d’où viennent ces chiffres et ceux auxquels il convient de prêter attention.

Cholestérol total

C’est le nombre sur lequel de nombreux médecins ont tendance à se focaliser, et c’est en fait assez inutile. Les directives montrent qu’un cholestérol total entre 200 et 240 mg/dl est le meilleur, il y a beaucoup plus à l’image. Le nombre total de cholestérol ne nous dira que la quantité de cholestérol contenue dans toutes nos lipoprotéines, mais cela n’a rien à voir avec le type de lipoprotéines.

Le cholestérol total est déterminé par cette formule : HDL-C+LDL-C+(Triglycérides/5) = TC.

Quelqu’un avec un HDL bas et des triglycérides élevés (ce qui n’est pas une bonne chose) pourrait facilement avoir le même nombre de cholestérol total qu’une personne avec un HDL élevé et des triglycérides bas (une très bonne chose) tant que les chiffres fonctionnent.

Qu’il soit utilisé pour prédire la santé ou la maladie, le nombre total de cholestérol en soi n’a pas de sens. Donc, si votre médecin panique à propos de votre taux de cholestérol total, ce n’est pas aussi important que vos taux de LDL, HDL et de triglycérides.

Le LDL et le HDL sont tous deux d’une importance cruciale pour la santé cardiaque. Et, surprise, l’alimentation et le mode de vie sont les clés pour optimiser les deux niveaux.

LDL le “mauvais” cholestérol

Le LDL est ce que l’on considère comme le “mauvais” cholestérol et c’est celui qui préoccupe la plupart des professionnels de la santé. Cependant, saviez-vous qu’une glycémie plus élevée due à une alimentation riche en sucre et en féculents contribue fortement à ce nombre ? Une glycémie élevée signifie une augmentation des triglycérides. Le foie crée alors plus de LDL à partir de cela.

Pourquoi le LDL est-il considéré comme “mauvais” ?

Les particules de LDL, composées d’une combinaison de molécules de graisse et de protéines (lipoprotéines), transportent le cholestérol de la source dans le foie vers d’autres organes.

Voici une excellente analogie de Mark Sisson du blog Mark’s Daily Apple blog sur le cholestérol :

“… Au même titre, le cholestérol LDL et le cholestérol HDL, les lectures de base standard que vous obtenez du laboratoire, ne reflètent pas le nombre de lipoprotéines LDL ou HDL, ou de particules, dans votre sérum. Au lieu de cela, ils reflètent la quantité totale de cholestérol contenue dans vos particules de LDL et de HDL…[c’est] comme compter le nombre de personnes circulant dans des véhicules sur une autoroute pour déterminer la gravité de la circulation. Ce sont des données, et cela peut vous donner une approximation approximative de la situation, mais ce n’est pas aussi utile que de compter le nombre de véhicules. Une lecture de 100 pourrait signifier que vous avez affaire à une centaine de voitures compactes, chacune transportant un seul conducteur, ou cela pourrait signifier que vous avez quatre bus transportant 25 passagers chacun. Ou ce pourrait être quelques bus et des voitures. Vous ne savez tout simplement pas à quel point le trafic est mauvais (ou bon) jusqu’à ce que vous obteniez une mesure directe du nombre de particules LDL et HDL.”

Pourquoi le LDL est-il considéré comme “mauvais” ?

L’image la plus claire du rôle de l’inflammation dans l’apparition de l’athérosclérose provient d’études sur le LDL, le “mauvais cholestérol”. Les particules de LDL, composées de molécules grasses et de protéines, transportent le cholestérol de sa source dans le foie et les intestins vers d’autres organes. Les scientifiques savent depuis longtemps que bien que le corps ait besoin de LDL et de cholestérol, des quantités excessives favorisent l’athérosclérose, qui est, en termes simples, “l’obstruction des artères”.

Il convient également de noter que les LDL sont constituées de particules de LDL plus grosses et plus pelucheuses, ainsi que de particules de VLDL (lipoprotéines de très basse densité) plus petites et plus denses. Ce sont généralement ceux qui endommagent le plus les vaisseaux sanguins.

Les nombres de VLDL sont directement liés au nombre de triglycérides. Étant donné que les triglycérides sont emballés dans des VLDL, vous pouvez calculer les VLDL en divisant votre nombre de triglycérides par 5.

À des concentrations raisonnables dans le sang, les LDL peuvent entrer et sortir de la partie interne des parois des vaisseaux sanguins. S’il y a des quantités excessives, les LDL peuvent cependant avoir tendance à se bloquer. Lorsque les particules de LDL traînent trop longtemps dans le sang, leurs fragiles membranes grasses polyinsaturées sont exposées à l’oxydation et les particules de LDL s’oxydent.

Une fois oxydées, les particules de LDL sont absorbées par la couche interne des vaisseaux sanguins – pour former une plaque d’athérosclérose. Un peu comme un “pansement” dans le vaisseau sanguin. Lorsque les LDL du sang commencent à s’accumuler dans les vaisseaux sanguins, les cellules de la paroi des vaisseaux sanguins interprètent les changements comme un signe de danger et signalent des renforts de guérison du corps.

Cela déclenche une réponse inflammatoire qui est le type d’inflammation chronique de bas niveau qui se produit dans l’athérosclérose. Ce processus inflammatoire modifie la paroi des vaisseaux sanguins, générant éventuellement une plaque plus grande et plus compliquée. L’inflammation continue, signale de continuer à construire un plus grand “pansement”.

D’autres contributeurs à l’inflammation des vaisseaux sanguins comprennent les acides gras oméga 6 provenant des huiles de graines végétales (qui sont polyinsaturées) et les niveaux élevés de sucre dans le sang provenant de régimes riches en sucre et en glucides. Un régime riche en sucre/glucides conduit également à des triglycérides élevés, ce qui est en quelque sorte un précurseur de niveaux plus élevés de LDL.

Le LDL peut être anormalement élevé si vous perdez du poids, si vous avez une thyroïde basse, une maladie rénale, le diabète ou le syndrome de Cushing.

D’où vient le HDL ?

Plus votre taux de cholestérol HDL est élevé, mieux c’est, mais les avantages dépendent de la façon dont vous y parvenez.

Le HDL est généralement très bénéfique pour le corps. À mesure que les niveaux de ce “bon cholestérol” diminuent, la probabilité de subir une crise cardiaque augmente. C’est l’une des raisons pour lesquelles les médecins mesurent le risque cardiovasculaire en examinant les triglycérides et le rapport LDL/HDL.

Le HDL (le “bon gars” dans le panel du cholestérol) combat le LDL (mauvais cholestérol). Comme une armée militaire bien entraînée, les particules HDL patrouillent dans les vaisseaux sanguins, saisissant le cholestérol des particules LDL en circulation et les dangereuses plaques de crasse qui tapissent les parois des vaisseaux sanguins. Cette armée HDL emporte leur cargaison grasse vers le foie pour être recyclée ou éliminée dans les intestins.

Cependant, le cholestérol HDL est un peu plus complexe que cela. Au lieu d’un seul type de particule, le cholestérol HDL est une famille de particules différentes. Certains types de HDL sont excellents pour éliminer le cholestérol des LDL et des parois des vaisseaux sanguins, tandis que d’autres types sont indifférents au cholestérol, certains transfèrent même le cholestérol dans le mauvais sens – dans les LDL et les cellules.

Certaines particules de HDL protégeront les LDL de l’oxydation, c’est-à-dire lorsque les LDL deviennent dangereuses. D’autres types de particules HDL peuvent ralentir l’inflammation et stimuler la production d’oxyde nitrique, une molécule qui aide à détendre les parois des artères et empêche la formation de caillots sanguins à l’intérieur des artères, c’est-à-dire les crises cardiaques et les accidents vasculaires cérébraux.

Donc, le but ici est de maintenir les chiffres HDL. L’exercice est un facteur énorme dans l’augmentation du nombre de HDL, tout comme le maintien d’un poids santé. Si vous fumez, arrêter de fumer augmentera votre HDL simplement en arrêtant, en plus de tous ces autres avantages pour la santé.

En général, les femmes ont tendance à avoir des taux de HDL plus élevés que les hommes, mais les femmes ménopausées doivent porter une attention particulière aux taux de HDL. Après la ménopause, le HDL a tendance à diminuer, ce qui augmente le risque de crises cardiaques et d’accidents vasculaires cérébraux.

Qu’en est-il des triglycérides ?

Avoir des triglycérides supérieurs à 150 peut augmenter votre risque de maladie cardiaque. Les triglycérides sont un type de gras présent dans votre sang. Lorsque vous mangez, votre corps convertit les calories, en particulier les glucides et les sucres, en graisses, via le foie. Les triglycérides sont stockés dans vos cellules graisseuses et dans votre foie. En cours de route, les triglycérides peuvent être libérés pour l’énergie, entre les repas ou pour les activités d’endurance.

La mesure des triglycérides est une évidence. Si vous mangez plus de calories que vous n’en brûlez, en particulier à partir d’aliments riches en glucides, celles-ci sont directement converties en triglycérides.

De nombreuses personnes ont des taux élevés de triglycérides en raison d’un surpoids/obésité, d’une inactivité physique, du tabagisme, d’une consommation excessive d’alcool et/ou d’un régime alimentaire. Les taux élevés de triglycérides sont principalement un facteur de risque lié au mode de vie.

Les triglycérides élevés sont fortement liés aux VLDL plus petites et plus denses, plus nocives. Des triglycérides élevés pourraient alors indiquer que vous avez plus de LDL oxydées (ou oxydables).

Le sirop de maïs à haute teneur en fructose, lorsqu’il est consommé, est immédiatement transformé en graisse par le foie. Cette graisse est constituée de triglycérides. Seulement deux semaines de consommation modeste de sirop de maïs à haute teneur en fructose provoquent une augmentation des taux de cholestérol et de triglycérides, et plus on en consomme, plus les augmentations sont importantes.

Une étude rapportée dans The American Journal of Clinical Nutrition, montre que plus le sirop de maïs est riche en fructose, plus le profil lipidique est mauvais. Ainsi, si vous consommez beaucoup de sirop de maïs à haute teneur en fructose, vous pouvez réduire considérablement et rapidement vos triglycérides et votre LDL simplement en éliminant cet ingrédient.

Note complémentaire : lorsque je travaillais à l’hôpital en tant qu’infirmière, il était très évident de voir quelles personnes avaient des triglycérides élevés. Tout comme le vinaigre ne se mélange pas avec l’huile, vous pouvez en fait voir la couche de particules grasses dans le sang de quelqu’un.

En raison des informations contradictoires qui circulent concernant le cholestérol et les graisses saturées, vous pouvez penser que le cholestérol dans les aliments et les graisses saturées sont des substances nocives qu’il faut éviter à tout prix. Beaucoup le font encore – en fait, de nombreux médecins conventionnels le font.

Cependant, c’est plutôt le contraire qui est vrai. Le cholestérol est un élément essentiel de notre corps. On le trouve dans toutes les cellules du corps, en particulier dans le cerveau et les cellules nerveuses. Au fur et à mesure que les cellules passent par le processus de renouvellement constant de la mort et que de nouvelles sont créées, le cholestérol est le principal élément constitutif de nos parois cellulaires.

Le cholestérol est également utilisé pour fabriquer un certain nombre d’autres substances importantes : les hormones sexuelles (dont la testostérone, les œstrogènes et la progestérone), qui participent à la réponse immunitaire, aident à créer des acides biliaires et la vitamine D 3. Notre corps utilise de grandes quantités de cholestérol chaque jour et c’est vital pour la vie.

Votre profil de cholestérol peut être influencé par d’autres conditions telles que la consommation d’alcool, le tabagisme, l’hypothyroïdie, le diabète non traité ou le prédiabète, la grossesse, l’allaitement, le stress, les maladies rénales et les affections hépatiques. La perte de poids ou le jeûne peuvent aussi augmenter temporairement le cholestérol. Demandez à votre médecin de mesurer d’autres biomarqueurs importants, notamment la protéine C-réactive (un indicateur inflammatoire), le LDL oxydé et l’ApoB ou l’apoliprotéine B.

Le cholestérol peut provenir de produits d’origine animale dans votre alimentation, mais cela représente moins de vingt pour cent des besoins en cholestérol de votre corps. Votre corps fera la différence. Si vous mangez moins de cholestérol que nécessaire, votre corps compense en en fabriquant plus.

Clé à retenir :

• Un cholestérol sanguin élevé n’est pas un facteur prédictif de maladie coronarienne.
• La recherche a établi l’inflammation comme l’un des principaux facteurs de l’athérosclérose.
• Un régime pauvre en glucides, en céréales et en sucre, composé de viandes nourries à l’herbe, de poissons sauvages, de poulet fermier et de légumes, combiné à des exercices réguliers et au maintien d’un bon poids, peut réduire le risque d’inflammation, de crises cardiaques et d’accidents vasculaires cérébraux.
• Le taux de cholestérol dans votre sang est très peu affecté par la quantité de cholestérol dans votre alimentation.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Références
https://health.clevelandclinic.org/sweet-tooth-spells-trouble-heart/
https://www.marksdailyapple.com/cholesterol/
https://www.marksdailyapple.com/how-to-interpret-cholesterol-test-results
https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/high-blood-cholesterol/in-depth/triglycerides/art-20048186
https://www.healthline.com/health/vldl-vs-ldl

Barry Groves, PhD, “The Great Cholesterol Lie”
http://www.second-opinions.co.uk/cholesterol_myth_1.html

By Peter Libby, “Atherosclerosis: The New View”, Scientific American, November 10, 2008.
https://www.health.harvard.edu/newsletter_article/hdl-the-good-but-complex-cholesterol